2019年5月18日，2019第八届天坛国际脊柱暨第二届TISF/IGASS联合论坛—脊柱肿瘤(The 8th Tiantan International Spine & 2nd TISF/IGASS Combined Forum-- Spinal Tumors)在京顺利召开。论坛邀请到来自欧洲的四位知名专家，IGASS (International Group for Advancement in Spinal Science) 主席Martin Gehrchen教授，IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授，Eurospine前任秘书长Thomas Blattert教授，Eurospine秘书长Jörg Franke教授。他们和国内知名脊柱专家一起组成TISF/IGASS讲师团(TISF/IGASS Faculty)，与国内五十余位业内专家以及近三百位脊柱外科同道共同聚焦于脊柱肿瘤的热点、难点问题，全程采用英文发言及讨论，这是自第七届论坛之后再次采用全英文的形式，成为论坛突出亮点。

      2012年，第一届天坛国际脊柱论坛(TISF Tian Tan International Spine Forum)伴随着EUROSPINE走进天坛应运而生。历经八年洗礼，天坛国际脊柱论坛已经成为了一个面向国际、关注前沿、注重交流、形成天坛品牌的高水平学术会议。

      论坛由中华医学会北京分会(北京医学会)主办，首都医科大学附属北京天坛医院、IGASS 共同承办，首都医科大学骨外科学系、解放军总医院第七医学中心、南京大学医学院附属鼓楼医院联合协办。

      5月18日上午8时，论坛准时开幕。四分钟的精彩视频将TISF成长的足迹呈现在大家眼前。首都医科大学附属北京天坛医院刘宝戈教授担任大会主席，IGASS现任主席Martin Geherchen教授、南京大学医学院附属鼓楼医院邱勇教授、海军军医大学附属长征医院袁文教授担任共同主席。

      大会执行主席李放教授主持大会开幕式，介绍了本届TISF/IGASS讲师团(TISF/IGASS Faculty)组成，讲师团包括十二位国内外著名的脊柱外科专家，分别是Martin Gehrchen教授，Dominique Rothenfluh教授，Thomas Blattert教授和Jörg Franke教授；另外八名讲师团专家来自国内，分为是胡永成教授、李放教授、刘宝戈教授、刘忠军教授、邱勇教授、袁文教授、仉建国教授和赵杰教授，邱勇教授和刘宝戈教授同时也是IGASS委员。

      TISF主席刘宝戈教授对到场嘉宾致欢迎辞，分享TISF的成长历程及未来寄予的期望。TISF共同主席邱勇教授介绍了IGASS的由来发展以及IGASS在中国的发展；IGASS主席Martin Gehrchen教授向与会者介绍了IGASS组织的情况，对大会的召开给予了高度评价，对天坛医院骨科的学术水平给予充分肯定；首都医科大学校长尚永丰院士充分肯定了刘宝戈教授带领下的天坛医院骨科在医教研领域所取得的成绩，并期望IGASS和中国骨科同道继续深入交流。

      论坛学术内容分为高级别圆桌会议以及三个专题讨论。高级别圆桌会议议题为脊柱肿瘤治疗的策略与争议；三个专题分别是脊柱肿瘤治疗的策略、脊柱肿瘤治疗的技术和脊柱肿瘤的多学科治疗。

      高级别圆桌会议是本届论坛的特色环节，由主办专家及大会组精心筹划，为演讲及讨论专家提供了一个能够知无不言、言无不尽的学术讨论舞台，让每一位参会同道都能够采纳百家所长，对临床工作大有裨益。

      圆桌会议由陈仲强教授，伍骥教授，刘宝戈教授，Martin Gehrchen教授主持。首个演讲专家为邱勇教授，演讲内容为神经纤维瘤病脊椎畸形何种情况需行肿瘤切除，圆桌讨论嘉宾为李淳德教授，Dominique Rothenfluh教授，马迅教授和王冰教授。

      邱勇教授展示了两个病例，均为脊柱畸形伴有神经性肿瘤的病人，从疾病的诊断到治疗均引起热烈的讨论，尤其在治疗上讨论更热烈，有专家建议一期切除肿瘤，二期矫正畸形，也有专家认为可以肿瘤切除和畸形矫正同时进行，还有专家认为两个病例应有不同的选择，第一个病例可以不切除肿瘤，仅有第二个病例需要切除肿瘤。邱勇教授分享的两个治疗方案分别是仅矫正畸形、同时进行肿瘤切除及畸形矫正。他的观点是神经纤维瘤病脊柱畸形可以仅矫正畸形，没有神经症状时可以密切观察肿瘤的进展。有专家提出仅靠影像学诊断肿瘤可靠性不高，病理诊断仍然是金标准。

      Dominique Rothenfluh教授讲解了脊柱肿瘤全椎体切除与脊柱畸形VCR的异同，圆桌讨论嘉宾为Jörg Franke教授、初同伟教授、王征教授、汤小东教授。Dominique Rothenfluh教授展示了脊柱肿瘤的全椎体切除和脊柱畸形的VCR手术的病例，并且对其中的异同进行了分析，专家们开始了积极讨论，认为脊柱肿瘤的治疗首先和分型有关，手术入路、手术切除的范围均和脊柱肿瘤有区别，仅在骨组织的处理上和脊柱畸形的VCR手术有相似之处，VCR手术注重椎体和椎间盘的处理，软组织处理和脊柱肿瘤不同。由于时间所限，热烈的讨论不得不终止。陈仲强教授总结认为与会者在这两个演讲中均有很多收获，取得了良好的效果。

      专题一：脊柱肿瘤治疗的策略

      该专题主席为Martin Gehrchen教授，北京博爱医院洪毅教授、北医三院刘晓光教授、中山大学附属第八医院沈慧勇教授、北京医院孙常太教授担任主持。

      北京大学第三医院刘忠军教授汇报了“脊柱肿瘤术中关键技术：边缘切除与可靠稳定重建”，与会专家讨论了肿瘤的术前造影，切除范围，重建节段的选择等。刘忠军教授认为术前3D打印是人工椎体非常好的选择。

      IGASS主席Martin Gehrchen教授带来“脊柱转移性肿瘤治疗策略”的专题汇报，结合不同类型的转移瘤病例，运用不同的肿瘤生存评估表，来做脊柱转移性肿瘤的治疗策略。Martin Gehrchen教授提出脊柱转移性肿瘤的治疗决策需要根据症状、原发肿瘤、肿瘤侵袭、X线、CT、MRI及活检结果等。

      首都医科大学附属北京天坛医院刘宝戈教授分享了“颈椎转移瘤治疗策略”。刘宝戈教授表示颈椎转移瘤需要多学科合作治疗，因解剖的不同，颈椎转移瘤的治疗不同于胸腰椎。颈椎转移瘤的en bloc切除策略为后前联合入路。后路进行椎动脉、神经根以及硬膜的减压，前路进行肿瘤的切除。

      上海交通大学医学院附属第九人民医院赵杰教授介绍了“下腰椎原发脊柱肿瘤治疗”，针对一例L4椎体侵袭性血管瘤，讨论了术前的判断、术中的选择，以及应用3D打印椎体进行重建。

       北京协和医院仉建国教授作了“神经纤维瘤病脊柱畸形的手术策略”专题汇报，讨论了一例5岁神经纤维瘤病脊柱畸形的治疗选择：保守或手术、是否融合、是否截骨、融合节段、生长棒的应用以及翻修策略。IGASS主席Martin Gehrchen教授总结了这一专题精彩的病例，病例的高难度，3D打印技术的先进性以及脊柱转移瘤的治疗策略制定。

      专题二：脊柱肿瘤治疗的技术

      脊柱肿瘤的切除及稳定性重建在脊柱外科中属于高难度、高风险的手术，由于脊柱不同部位解剖的特殊性，对于原发性及转移性脊柱肿瘤的外科手术治疗一直是研究及争论热点，本章节邀请国内外该领域专家共同对脊柱肿瘤治疗的手术技术与进展、策略与并发症等问题进行讲授及讨论。

      本专题由来自英国的IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授担任章节主席，北京大学第三医院孙宇教授、内蒙古医科大学附属人民医院刘斌教授、解放军总医院第四医学中心李利教授、陆军军医大学新桥医院初同伟教授担任主持人。

      海军军医大学附属长征医院袁文教授对一例神经纤维瘤病合并重度颈椎后凸畸形的青年患者的治疗过程进行讨论，并介绍了了自己治疗的手术方式选择，使与会学者对神经纤维瘤病脊柱畸形这种少见肿瘤性疾病合并脊柱畸形的治疗有了进一步认识。

      Eurospine秘书长Jörg Franke教授介绍了一例腰椎动脉瘤样骨囊肿的病例，他的选择是切除病灶后短节段固定。Jörg Franke教授表示对此病例进行随访，该患者取得良好的症状缓解。

      Eurospine前任秘书长Thomas Blattert教授对多发性骨髓瘤患者的手术治疗进行病例讨论，共带来了4例不同手术选择的病例，讨论嘉宾对多发性骨髓瘤的综合治疗及手术治疗选择进行热烈讨论。

      IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授对不同病理类型的骶骨肿瘤的全骶骨切除的手术入路选择、肿瘤切除范围、腰骶神经根的处理、骨盆环的稳定性重建进行讲解，并结合实际病例进行讨论。

      解放军总医院第七医学中心李放教授介绍了一例单一后路骶骨肿瘤En-bloc切除的病例，对此患者的诊疗全过程进行介绍，并从诊断、手术方案制定、手术详细过程、术后随访等方面与嘉宾进行讨论。

      专题三：脊柱肿瘤多学科治疗

      随着研究的深入、更长期的随访观察，脊柱肿瘤的治疗理念已经不再局限于单纯手术切除，已向多学科、综合治疗转变。本专题聚焦脊柱肿瘤多学科治疗，邀请国内外该领域专家共同对脊柱肿瘤的前沿技术与进展、策略与并发症等问题进行讲授及讨论。

      专题演讲由Eurospine前任秘书长Thomas Blattert教授担任主席，北京积水潭医院刘波教授、北京大学第三医院韦峰教授、北京大学第三医院李危石教授、海军军医大学附属长征医院陈华江教授担任主持人。

      《中华骨科杂志》副总编辑、天津市天津医院胡永成教授首先介绍了脊柱转移瘤术中微波消融的应用。胡永成教授结合肺癌术后胸椎转移及乳腺癌术后腰椎转移的病例，对比了不同决策评估系统的优缺点，讲解了透视下微波消融术的原理、适应症、技术操作要点。

      IGASS副主席Dominique Rothenfluh教授汇报了一例颈5原发软骨肉瘤病例，对原发肿瘤诊断、手术选择、术中技巧等进行了详细讲解，并对原发脊柱肿瘤的诊断、治疗原则进行了提纲挈领的总结。

      Eurospine前任秘书长Thomas Blattert教授汇报了一例乳腺癌全身多发转移合并脊柱转移的病例，介绍了经皮全碳纤维椎弓根螺钉的应用。以一例乳腺癌脊柱转移的病例介绍了一种肿瘤致脊柱失稳的新型评估系统在临床中的应用。Blattert教授还提供了一例肝癌脊柱转移的病例，详细讲解了脊柱转移癌治疗流程图的应用。

      Eurospine秘书长Jörg Franke教授对热消融的原理、技术操作、实际应用病例等进行了详细阐述和展望。他指出，热消融是治疗脊柱转移癌的有效方法，能够确切缓解疼痛、控制局部肿瘤生长、改善患者生活质量。还可以联合手术、放化疗等对脊柱转移癌进行综合治疗。

      首都医科大学附属北京天坛医院李文斌教授以肿瘤医生的角度，对鞘内治疗与胶质瘤的关系、治疗应用进行了讲解。

      Blattert教授对该专题进行了总结。脊柱肿瘤的治疗取得了一定进展，但仍需要各位同仁进一步深入研究。希望借本次TISF大会的机会，鼓励更多年轻学者为脊柱肿瘤多学科治疗的研究贡献力量。

      大会闭幕式由首都医科大学附属北京天坛医院崔维医师主持。在闭幕式上，Martin Gehrchen教授对大会的成功召开给予高度评价，充分肯定大会组织工作，认为此次大会全英文交流充分体现了论坛的国际化，期待今后能够拥有更多的机会组织IGASS的专家团来到中国，与中国的脊柱同道开展学术交流的活动。刘宝戈教授对给予会议支持的有关单位领导、专家以及同道表示诚挚的感谢，并表示天坛医院骨科将坚持携手IGASS，通过TISF国际化交流平台让全国脊柱外科同道获益，为中国脊柱外科发展贡献力量。最后论坛在热烈的掌声中闭幕！