孤独症，我们俗称“自闭症”，通常有语言障碍、社会交往障碍、兴趣行为刻板单一以及智能障碍等4个方面的表现。

      患有孤独症的儿童外表看起来往往正常，但没有清晰的语言表达、不能理解其他人言语的内容，很难和人正常交流；他们往往没有社会感知力，爱好常单一且固执，行为刻板，不能独立生活，甚至洗漱、如厕都需要有人照顾。

      美国曾报道，每59名儿童中有1名患有孤独症谱系障碍（ASD），而根据《中国孤独症教育康复行业发展状况报告II》，截至2017年，中国0-14岁孤独症儿童的数量超过300万。

      目前，人们尚未找到有效的治愈孤独症的办法……的孩子来说，经过系统的训练，情况会有明显改善，治疗越晚，效果越差。且越来越多的研究表明，患儿的康复干预不应局限于医院或康复机构，融入家庭和生活的干预对减少患儿问题行为、改善患儿预后有重要积极作用。

      这就意味着，对于这些“星星的孩子”，我们需要早发现、早干预。今天是第13个“世界自闭症日”，让我们一起来了解自闭症，一起帮助这些“星星的孩子”。

      孤独症主要有哪些表现？

      社交交往方面

      1. 情感互动中的缺陷，如不能分享兴趣、情绪等。

      2. 社交互动中使用非言语交流的缺陷，如难以理解手势、面部表情等。

      3. 发展人际关系的困难，如难以分享想象的游戏，交友困难，或对同伴缺乏兴趣。

      行为方面

      1. 在日常生活中拒绝改变习惯和常规。

      2. 兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣。

      3. 刻板、重复或仪式性行为，如反复翻转物体。

      4. 其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

      每个孤独症儿童的表现都一样吗？

      孤独症儿童的表现差异较大，除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外，每个孩子的表现都不相同。

      1. 智力方面，从智商不足40到高于120的天才智商；

      2. 社交方面，从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家。

      3. 语言方面，从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩。

      4. 兴趣爱好方面，从瓶子盖到天文，从砖头瓦块到地图、交通路线，从广告到历史传记，从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算，从不识字到过目不忘的识记天才。

      孤独症儿童都不会说话吗？

      孤独症儿童“会”说话，但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明，大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力，但经过康复训练后，随着社会交往功能的提高，孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。

      孤独症儿童智力有问题吗？

      根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查，大约40-60%的孤独症儿童拥有正常智商，但也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后。

      孤独症儿童都特别聪明吗？

      孤独症儿童个体差异很大，大部分没有特殊能力。有极少部分表现出“孤岛智慧”，在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现，如果加以合理引导与培养转化，这些能力对其职业开发会有积极意义。

      孤独症有药可治吗？

      由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚，所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物，主要依靠康复训练和特殊教育手段，药物治疗为辅助治疗，或改善合并症的治疗，如抗精神病类、抗抑郁类等对症治疗相关症状会有帮助。

      孤独症训练康复有什么注意事项吗？

      1. 早期长程。应当早期诊断、早期干预、长期治疗，强调每日干预，对于可疑的患儿也应当及时进行教育干预。

      2. 科学系统。应当使用明确有效的方法对患儿进行系统的教育干预，既包括针对孤独症核心症状的干预训练，也包括促进患儿身体发育、防治疾病、提高智能、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的训练。

      3. 个体训练。针对儿童孤独症患儿在症状、智力、行为等方面的问题，在评估的基础上开展有计划的个体训练。

      4. 家庭参与。应当给予患儿家庭全方位的支持和教育，提高家庭参与程度，帮助家庭评估教育干预的适当性和可行性，并指导家庭选择科学的训练方法。家庭经济状况、父母心态、环境和社会支持均会影响患儿的预后。父母要接受事实，妥善处理患儿教育干预与生活、工作的关系。

（文：北京天坛医院神经精神医学和临床心理科/睡眠医学中心  李月真  王春雪 图：千图网）