世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日，2023年11月15日为第22个世界慢阻肺日，今年的宣传主题为“肺系生命、刻不容缓”。于我国而言，11月已进入冬季，冬季为慢阻肺急性加重的好发季节，而近年来雾霾天气的出现，也在疾病的急性加重中起到了“推波助澜”的作用，慢阻肺患者该如何武装自己，对抗雾霾天气呢？

一、究竟雾霾为何？

      雾霾是雾和霾的组合词。雾由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统，是近地面层空气中水汽凝结的产物，形成雾时大气湿度是饱和的；霾是悬浮在大气中的大量微小尘粒、烟粒或盐粒的集合体，使空气浑浊，水平能见度降低到10000米以下的一种天气现象。发生霾时相对湿度（低于80%）不大。雾霾天气出现时，PM2.5（大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物）浓度明显升高，作为空气质量指数中的监测项目之一，对肺部影响较大，这主要是由于人体解剖生理特点决定的：气溶胶颗粒直径在0.5-5微米才可能被吸入到达气道和肺，从而在肺泡区沉积，溶于血液，作用于全身，不溶部分则沉积在肺部，诱发或加重炎症反应。因此雾霾天气时的PM2.5对于有基础呼吸系统疾病，比如病变位置主要在小气道的慢阻肺人群更是“精准”打击。

二、雾霾天气对慢阻肺的影响有哪些呢？

      在动物模型中，模拟交通相关空气污染导致大鼠出现慢阻肺样改变。进而，在人群中，国外研究显示，长期空气污染暴露及居住地点靠近大马路与慢阻肺发病呈正相关。我国学者的研究亦显示PM2.5浓度增加与慢阻肺症状增多，肺功能下降正相关。在对慢阻肺的发病、症状、功能下降造成一定的影响后，导致的直接后果显而易见：室外空气污染增加慢阻肺住院和死亡风险。

三、雾霾天气如何“武装”自己，预防疾病？

1.戴口罩：医用N95口罩、PM2.5口罩、医用外科口罩都可以，但需要及时更换，棉纱口罩不能起到保护作用。

2.减少户外锻炼：有心脑血管、呼吸系统疾病的人雾霾天气要少出门。有些老人有晨练的习惯，晨练时人体需要的氧气量增加，随着呼吸的加深，空气中的有害物质会被吸入呼吸道，从而危害健康。故可以改在太阳出来后再晨练，也可以改为室内锻炼。通常来说，若无冷空气活动和雨雪、大风等天气时，锻炼的时间最好选择上午到傍晚前的空气质量好，能见度高的时段进行，地点以树多草多的地方为好（冬天室外锻炼比较好的时间段是上午9时），雾霾天气时也应适度减少运动量与运动强度。

3.戒烟：卷烟、雪茄和烟斗在不完全燃烧的情况下会产生很多微小的颗粒物，悬浮在空气中，有害物质就附着在这些细颗粒物上，这是烟草烟雾的主要成分。这些颗粒绝大部分直径只有1微米左右，属于PM2.5的范畴。

4.进入室内做三件事：洗脸（温水）、漱口、清理鼻腔（洗净双手后，捧温水，用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕，反复几次，轻轻吸水，避免呛咳）。

5.关闭门窗：避免室外空气污染室内。

6.健康生活及饮食：生活规律、避免劳累、多饮水、清淡饮食，及时补充维生素。

7.行车走路要小心：中等和重度雾霾天气，能见度较低，视线差，驾车、骑车和步行的人们都应多加小心，特别是通过交叉路口时，要减速慢行，遵守交通规则，避免发生交通事故。   保持肺部健康是生命健康不可或缺的一部分！慢阻肺患者，面对雾霾天气不要害怕，关注PM2.5浓度，“爆表”时尽量呆在室内，减少室外活动的时间或强度，并保持门窗紧闭，有条件时使用空气净化器。必需出门时佩戴有防护作用的口罩。合理膳食，心态平和。战胜雾霾，备在平时，赢在关键！  

（呼吸科  胡嘉艺）