redsun1981
2012/05/27
咨询标题：我想咨询脑积水的问题
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
在2006年8月份的时候，我在湖南湘雅医院检查得知我得了梗阻性脑积水，于2006年8月25日上午由刘景平医生做了三脑室造瘘术，由于手术不成功，造成我脑积水没有好，还伴随眼睛复视、走路不稳。后来在湖南省脑科医院经过教授检查，他说我的脑积水没有治好，需要再次手术，况且手术之后，只可以把你的脑积水解决，你的眼睛复视和走路不稳能否痊愈是个未知数。因此于2007年3月13日在全麻下行脑室-腹腔分流术。至今已有5年多了，可我还是眼睛偶尔复视、走路不稳，还有走路时脚感觉特别沉重，当然做一点小事，就感觉很累，连走路都感觉累，做其他事就更累了，我自己的想法是与插入我脑部的管子有一点关系，因为我感觉脑部插管子的地方和胸部插管子的地方有点不舒服，所以我自己的想法是想把导水管拔掉，不知是否拔，如果拔了的话还是我现在这个样子的话，我也想拔掉。还有我想问一下，做这种拔管子的手术大概要多少费用的，当然不要包括生活费，生活费我自己会估算一下的。谢谢
回复专家：赵澎
2012/05/29
神经外科学中心 - 赵澎
您好，根据您所述的情况看，脑积水问题改善的不是很好，一般来说三脑室底造瘘的适应症为梗阻性脑积水，对于交通性脑积水以分流手术为主。但是造瘘的手术风险低，而且不会给您造成什么心理负担。但如果造瘘不成功，就需要下管分流手术了。您的治疗上没有问题。
那么脑积水症状改善问题需要时间的，向您这种情况，都已经5年之余，仍不见好转，建议您到医院来复查一下，看看还是不是仍有脑积水的情况，一般建议是原分流管没有问题的，也就是仍然起作用的，不能手术拔出，否则会出很严重的并发症，比如出血等等。
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-05-29 11:12:32
患者补问：redsun1981
2012/05/31
患者追问：redsun1981
在我对自己身体的了解中，我感觉自己身体越来越糟糕了，其中我的右脚比以前严重多了，主要现象是右脚走不动，感觉比左脚重多了。还有我感觉胸部和脑部不适，做点小事就感觉很费力，因此我才想把管子拔了。我想到贵医院做两个检查，一个是胸部的，还有一个是脑部的，看管子是否有问题。还有我觉得拔管子手术的风险比三脑室底造瘘术风险低多了。谢谢赵教授的回复。
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-05-31 08:09:51
回复专家：赵澎
2012/05/31
神经外科学中心 - 赵澎
您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，主任医师出诊停诊时间详见网站首页。
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-05-31 22:14:59
患者补问：redsun1981
2012/06/01
患者追问：redsun1981
赵教授，谢谢！好的，过段时间我会来北京天坛医院检查的，到时找你看病吗？还是找其他的教授？我的电子邮箱是liujianping50@126.com
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-06-01 10:05:47
回复专家：赵澎
2012/06/02
神经外科学中心 - 赵澎
我们医院的诊治流程是
一般病人--门诊挂号--神外门诊2楼--相应主任医师诊治--开立化验及影像学检查--结果出来后--门诊确认可以手术--开立住院证--送往病房排队住院（一般1个月左右，但是有些病房较长2-3个月）--病房通知住院--办理住院手续--入院后手术治疗--约7-10天出院--3个月门诊复查--半年~1年再次复查
急诊--神外急诊（24小时）--判断需马上住院手术--开立化验检查并剃头--收入院手术--余同平诊病人
注意：一般都应该从门诊入院，如果症状较重有生命危险的，直接收入院手术。
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
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赵澎大夫本人回复 发表于：2012-06-02 03:46:55
患者补问：redsun1981
2012/06/02
患者追问：redsun1981
赵教授，谢谢
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-06-02 10:37:58
患者补问：redsun1981
2012/06/02
患者追问：redsun1981
（一般1个月左右，但是有些病房较长2-3个月），这个时间我感觉比较长。在我的理解中为做了检查，教授看了结果之后，马上就可以住院，住院几天之后就可以手术了。
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-06-02 10:52:20
回复专家：赵澎
2012/06/03
神经外科学中心 - 赵澎
程序就是这样的，希望您能理解，病人是按顺序住院的
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
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赵澎大夫本人回复 发表于：2012-06-03 00:35:25
患者补问：redsun1981
2012/06/03
患者追问：redsun1981
赵教授，谢谢
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-06-03 09:40:58
回复专家：赵澎
2012/06/04
神经外科学中心 - 赵澎
有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
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赵澎大夫本人回复 发表于：2012-06-04 04:58:03
患者补问：redsun1981
2012/06/04
患者追问：redsun1981
好的
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-06-04 18:49:24
患者补问：redsun1981
2012/06/06
患者追问：redsun1981
赵教授，你好，我的一个亲戚只有32岁，现得了左侧胸膜间皮瘤，请问一下这是否可以在贵院治好啊？找哪一科室的哪个教授最好？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：redsun1981 发表于：2012-06-06 17:10:18
回复专家：赵澎
2012/06/06
神经外科学中心 - 赵澎
您好，我对这方面不是很了解，无法给出具体解释
谢谢，有问题随时再问，我会尽及早回复您
赵澎
北京天坛医院神经外科
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赵澎大夫本人回复 发表于：2012-06-06 22:12:38
患者补问：redsun1981
2012/06/07
患者追问：redsun1981
好的，谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
患者追问：redsun1981 发表于：2012-06-07 10:02:09
患者补问：redsun1981
2012/10/22
患者追问：redsun1981
你好，我在长沙湘雅二医院做了一个磁共振，磁共振的报告是这样写的：MRI 影像表现：
三脑室造瘘术后复查：现片示幕上脑室扩大，引流管前端位于三脑室内，右额叶呈术后改变，T2Flair示引流管行程旁脑组织内见片状高信号影。脑干内未见明显异常信号，中线结构居中。
请问一下这种情况是说明的一个什么问题？还有T2Flair示引流管行程旁脑组织内见片状高信号影这句话说的是一个什么问题？引流管有没有问题？
麻烦你答复一下，谢谢
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-10-22 11:19:08
患者补问：redsun1981
2012/10/22
患者追问：redsun1981
你好，最近我在湘雅二医院做了一个检查，结果如下：MRI 影像表现：
三脑室造瘘术后复查：现片示幕上脑室扩大，引流管前端位于三脑室内，右额叶呈术后改变，T2Flair示引流管行程旁脑组织内见片状高信号影。脑干内未见明显异常信号，中线结构居中
请问这说明一个什么情况？T2Flair示引流管行程旁脑组织内见片状高信号影这说明什么情况？引流管有没有问题？
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患者追问：redsun1981 发表于：2012-10-22 11:34:44
回复专家：赵澎
2012/10/22
神经外科学中心 - 赵澎
不客气
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
赵澎大夫本人回复 发表于：2012-10-22 12:22:11
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