放射性皮炎又称辐射性皮炎，是由各种类型电离辐射（如α、β、γ、X射线等）照射皮肤黏膜引起的急性或慢性损伤，常表现为皮肤红斑、脱皮，甚至是破溃糜烂。约95%的肿瘤放疗患者会发生放射性皮炎，其中因放射性皮炎而中断治疗的发生率更是达到了38.1%，成为肿瘤局部放射治疗最常见的并发症。如果您正处于放疗阶段，那就和我们一起认识一下放射性皮炎吧。

1. 哪些部位易发生放射性皮炎？

      通常照射范围内身体潮湿的部位及皮肤褶皱处较易出现皮肤反应，如头颈部、乳腺、腋窝、会阴部和腹股沟等部位易发生放射性皮炎。

2. 如何评估放射性皮炎的严重程度？

      根据皮肤损伤情况准确评估放射性皮炎的严重程度，为接下来采取正确的护理措施奠定基础：

 0级：皮肤基本无变化；

 I级：水疱，淡红斑，毛发脱落，干性脱皮，出汗减少；

 II级：皮肤触痛，明显红斑，片状湿性脱皮，中度水肿；

 III级：除皮肤皱折处之外的融合性湿性脱皮，重度水肿；

 IV级：溃疡，出血，坏死。

3.如何预防放射性皮炎？

①保持放疗区域皮肤清洁，使用温水清洗局部，避免局部热敷，选用柔软全棉毛巾擦干，避免用力揉搓，减少对皮肤的摩擦，注意修剪指甲。

②避免涂抹对皮肤有刺激的药物或化妆品，不佩戴金属首饰等。

③切勿洗脱照射野标记，保持照射野界限（定位线）清晰，照射区皮肤宜用电动剃须刀剃毛发，防止损伤皮肤感染，且照射区禁止注射。

④穿纯棉、宽松、吸汗衣物，尽量减少物理摩擦。

⑤避免日光直接照射，特别是夏天外出时，建议穿防紫外线衣服。

⑥保证新鲜水果、蔬菜、优质蛋白质的摄入，促进皮肤黏膜损伤修复。

3. 如何处理放射性皮炎？

①保湿：使用无香型、不含羊毛脂的亲水性面霜有助于减少皮肤干燥、脱屑、疼痛的发生，并可以保持皮肤表面的水分和柔韧性。但如果皮肤出现破损，应停止使用这种护肤霜。

②止痒：选择低剂量激素药膏（如皮质类固醇乳膏）可降低严重放射性皮炎的发生率，且缓解瘙痒症状。一定不要过度使用，以防皮肤变薄，反而会形成激素依赖性皮炎。

③促进愈合：可以选择比亚芬乳膏、重组人表皮生长因子等有效促进放疗后局部皮肤愈合，减少并延缓放射性皮炎的发生。

④抽吸水疱：如果皮肤出现了一些小水疱，可以用注射器将水疱内液体吸出来，尽量不要戳破，避免水疱内的液体流在其他地方而继发感染。

⑤处理破溃：破溃面较小时，可暴露伤口，保持干燥，遵医嘱涂抹抗炎、抗渗出、促进伤口愈合及缓解疼痛的药物，切忌应用碘酒或酒精消毒，避免加重皮肤损伤。

      由于放射性皮炎不同于一般皮肤损伤，所以放疗期间照射野部位皮肤出现任何异常，一定要及时与医护人员沟通，切不可擅自用药，避免将问题严重化。

（伤口专科小组  典慧娟 王昕）