在合作中探索基础学科的振兴之路

——中医科与神经外科交流合作纪实

    2018年5月26日，我院2018年医疗工作会暨“基础学科振兴计划”工作会顺利召开，王拥军院长鼓励大家放开眼界，大力支持学科之间互相交流、互相合作，创造双赢甚至多赢的良好局面。在王院长的鼓励下，中医科积极与其他兄弟科室开展交流合作，2018年6月6日，中医科李康宁主治医师代表樊永平主任在神经外科早会上做了题为“中医药治疗硬膜下血肿的临床体会”的报告。早会由神经外科主任王硕教授主持，分为临床汇报和自由讨论两部分。

    在临床汇报环节，李康宁医师将中医科与神经外科脑外伤组合作的中医药治疗硬膜下血肿的临床研究做了详细介绍，研究显示通过中医辨证治疗，患者血肿体积明显缩小、临床症状明显改善，中医药治疗硬膜下血肿很有优势。李康宁医师通过临床病案举例为大家阐释了中医药治疗硬膜下血肿的临床思路，中医认为脑外伤（包括硬膜下血肿）多由跌仆外伤所致，《内经》认为“若有所堕坠，恶血在内而不去”，结合临床经验，樊永平教授提出硬膜下血肿“瘀血内阻”的基本病机，中医认为，“离经之血即为瘀血”、“血不利则为水”，这与硬膜下血肿既有出血又有周围组织水肿的临床表征相符合，针对基本病机确立了活血化瘀、利水消肿的基本治法，临证以桃红四物汤加减多获良效。樊永平教授根据临床经验对常用的活血化瘀药物进行了严格筛选，一般首选具有活血止血或者活血利水等双重或者多重作用的药物，如三七、益母草、桃仁、红花、牛膝、水蛭等等，尽量不选用具有破血功效或者药性峻猛的药物，另外对活血化瘀药物的剂量也有相应要求。前期主要对患者进行辨证论治，确立了基本病机，目前已经固定了核心组方，后续将进一步优化组方以利于临床及基础研究。最后李康宁医师介绍了中医科的优势病种，如多发性硬化、脑胶质瘤、脑震荡、硬膜下血肿、颅脑外伤术后发热、癫痫等，中医科非常重视和其他兄弟学科的合作，多年来和神经内科、神经外科、神经影像等学科都有着密切的交流与合作。

    在自由讨论环节，张俊廷主任详细询问了中医科在脑胶质瘤方面的研究进展，并鼓励大家要开展对脑胶质瘤患者的长期跟踪随访，鼓励中西医结合治疗，鼓励大家积极开展合作。王硕主任对本次讲座做了总结点评，希望大家在解决临床实际问题的过程中尝试中西医结合的思路，拓展临床视角。

    在临床和科研工作中，发现问题，多学科合作，解决问题，最终应用于临床，是踏踏实实做学问的必须步骤，医院为大家提供了非常好的合作平台，大力支持基础学科振兴和发展，乘着“新天坛、新机遇、新发展”的东风，中医科将更加踏实、深入地和兄弟学科联合，共同进步，共同发展。

（中医科  李康宁）