惊心动魄5小时——民工兄弟得救了

2014年3月20日凌晨，这只是个平凡的夜晚，喧嚣的北京渐渐寂静。在丰台区的一个道路维护施工工地上，却是一派热火朝天的景象。

他今年50岁了，是个农民，农闲时出来打工补贴家用，家里一家老小还指望着他呢。同村人有在北京打工的，道路维护，要上夜班，但是挣得不少，介绍他一起。他想想，虽然辛苦，但是自己的身体一向不错，又能多挣点，就跟着来了。今天是他第一天打工，很快他就掌握了工作的要领，砌路肩。

这个季节的北京，夜晚还是有些许寒意，他却觉得累、热、渴，身旁的推车上有瓶冰红茶，也不知道是谁的，“甭管谁的了，我先喝点解解渴”他想着，举起了冰红茶，咕咚、咕咚两大口，“味道不对”紧接着他呕吐起来，再然后眼前是一片黑。身边的工友赶了过来，工头带着，赶快奔向了医院……

她，今年31岁，急诊科张初吉医生，在急诊科第一线已经工作了8年多了，同时是个一岁孩子的妈妈，三天一个夜班，回家了还要照看娃娃，她的状态只能用“疲惫”来形容。2014年3月20日凌晨，在急诊抢救室值班的她依然无法入睡，定员14张床位的急诊抢救室，躺着15个病人，病种不同，但相同的是他们都是重症病人，她需要密切观察病人的病情变化，随时给出恰当的处理。

凌晨1点50分，抢救室的大门“砰”的一声被推开，“快、快，抬他进来”随着当班的急诊二线医生袁靖急匆匆的脚步，一个人被抬了进来，全身紫绀，意识丧失。“他30min前误服了两口装在冰红茶瓶子里的速凝剂，随即呕吐后意识丧失”和她交代了大致的情况，袁靖医生转头对护士说“10L清水洗胃，一会儿采血，多留出一管，需要送307医院毒检”。护士们迅速的备好洗胃机，下胃管，开始洗胃，每一项操作迅速而准确。“心电血压多参数监护，留取血标本及胃液标本，开放静脉通路”她接手了这个病人，一项项医嘱从她口中蹦出，同时开始了查体，患者神志昏迷，血压大致正常，心率快，全身紫绀，末梢氧饱和度不到90%。患者处在严重缺氧状态，需要紧急气管插管开放气道必要时还需要呼吸机辅助通气。患者没有直系亲属在旁，但是抢救要紧，袁靖医生指挥着工友们为患者办理了欠费，并送了外院毒检。

首先是抢救生命，稳定生命体征！没有一丝犹豫，张医生迅速完成了气管插管连接好呼吸机吸入氧浓度调得很高，为什么患者的缺氧没有任何改善，血气的结果也提示了没有低氧血症的缺氧！“这是为什么？他究竟是什么中毒？‘速凝剂’是什么成分？”提出了疑问，如何获得答案？张医生求助于网络，原来“速凝剂”是以偏硅酸钠、硫酸铝胶、水玻璃等为主要成份, 或与重铬酸钾、亚硝酸钠、三乙醇胺等其他无机盐复合而成……“亚硝酸盐！亚硝酸盐！！”一个词条闪入脑海。“亚硝酸盐中毒”解释了患者的一切症状体征！求助于文献、书本。有了大致的诊断及治疗方向，她决定了，等待毒检结果可能需要几个小时，贻误宝贵的治疗时间可能对患者的预后造成巨大的影响。“亚甲蓝实验性治疗！”从取药、配药到静推，她守在病人床旁，一步也不肯离开，5分钟过去了，10分钟过去了，患者睁开了眼睛，他醒了！她露出了接诊这个患者后的第一个笑容，30分钟后患者全身紫绀消失，末梢氧饱和度也上升到了90%，紧绷的神经终于有了一丝放松。

依照治疗方案，2小时重复给药一次。“急诊药房中心药房都没有，全院仅有的5支药已经用完了”又一个巨大的问题摆在她面前，她可犯了难。“巧妇难为无米之炊”，一筹莫展的她拨通了院总值班的电话，在听她讲述了事情的情况后，院总值班痛快地回答道“没有药我来想办法，咱们医院没有，可以到兄弟医院去借，不能延误了病人的救治，你等我的消息吧”。放下了电话，她像吃了一颗定心丸，有了领导的帮助，事情应该很快会解决吧。果不其然，10分钟后传来了好消息，已经从友谊医院借到了药，很快就能取来。“谢谢您”张医生很激动，“应该的，应该的，病人要紧”院总值班拿来了“救命药”！重复给药后，患者的缺氧完全改善，307医院的毒检也证实了确系亚硝酸盐中毒。脱机拔管后，他问站在病床旁的她“我这是怎么了？”“您呀……与死神擦肩而过啦”“谢谢，谢谢”他忙不迭地说，她只是笑笑。5个小时惊心动魄的抢救、辛苦的付出，换来的这句谢谢是那么有分量。

“回了家，我要告诉宝宝，妈妈今天挽救了一条生命，保全了一个家庭。如果宝宝能明白，他一定会为妈妈而骄傲的”，她虽然“疲惫”，全身却又充满了力量，继续前行的力量！(急诊科  张初吉)